In diesem Kapitel wird Teil S zur Kodierung unterschiedlicher Verletzungen einzelner Körperregionen benutzt. Teil T dient zur Kodierung von Verletzungen mehrerer oder nicht näher bezeichneter Körperregionen, aber auch zur Verschlüsselung von Vergiftungen sowie von bestimmten anderen Folgen äußerer Ursachen.
In der Überschrift von Kategorien, die Verletzungen mehrerer Lokalisationen aufführen, bedeutet das Wort "mit", dass beide Regionen betroffen sind, während das Wort "und" bedeutet, dass eine der beiden oder beide Regionen betroffen sind.
Das Prinzip der multiplen Verschlüsselung von Verletzungen sollte befolgt werden, wo immer dies möglich ist. Kombinationskategorien für multiple Verletzungen sollen benutzt werden, wenn die einzelnen Zustände unzureichend bezeichnet sind oder wenn zur primären Klassifizierung die Angabe einer einzelnen Schlüsselnummer geeigneter erscheint. Ansonsten sollten die einzelnen Verletzungen getrennt verschlüsselt werden. Die Regeln und Richtlinien zur Verschlüsselung der Morbidität oder Mortalität in Band 2 (Regelwerk) sollten ebenfalls herangezogen werden.
Teil S und die Schlüsselnummern T00-T14 sowie T90-T98 enthalten auf der dreistelligen Ebene die Art der Verletzung, wie nachstehend aufgeführt:
Oberflächliche Verletzung, einschließlich:
Blasenbildung (nichtthermisch)
Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
Prellung [Kontusion], einschließlich Quetschwunde und Hämatom
Schürfwunde
Verletzung durch oberflächlichen Fremdkörper (Splitter) ohne größere offene Wunde
Offene Wunde, einschließlich:
Risswunde
Schnittwunde
Stichwunde:
mit (penetrierendem) Fremdkörper (außer bei Beteiligung tieferer Strukturen)
o.n.A.
Tierbiss
Fraktur, einschließlich:
Dislokationsfraktur
Geschlossene:
einfache Fraktur
eingekeilte Fraktur
Elevationsfraktur
Fissur
Grünholzfraktur
Impressionsfraktur
Längsfraktur
Spiralfraktur
Torsionsfraktur
traumatische Epiphysenlösung
Trümmerfraktur
mit oder ohne verzögerte Heilung
Luxationsfraktur
Offene:
Durchspießungsfraktur
Fraktur mit Fremdkörper
infizierte Fraktur
komplizierte Fraktur
Lochfraktur
Schussfraktur
mit oder ohne verzögerte Heilung
Exkl.:Frakturheilung in FehlstellungM84.0-
Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]M84.1-
Pathologische FrakturM84.4-
Pathologische Fraktur bei OsteoporoseM80.-
StressfrakturM84.3-
Luxation, Verstauchung und Zerrung, einschließlich:
Abriss
Distorsion
Riss
Traumatisch:
Hämarthros
Riss
Ruptur
Subluxation
Verstauchung
Zerrung
Gelenk (-Kapsel)
Knorpel
Ligament
Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes, einschließlich:
Kontinuitätsverletzung des Rückenmarkes und der Nerven
Rückenmarkläsion, komplett oder inkomplett
Traumatisch:
Hämatomyelie
Lähmung (vorübergehend)
Nervendurchtrennung
Paraplegie
Tetraplegie
Verletzung von Blutgefäßen, einschließlich:
Abriss
Riss
Schnittverletzung
Traumatisch:
Aneurysma oder Fistel (arteriovenös)
arterielles Hämatom
Ruptur
Blutgefäße
Verletzung von Muskeln und Sehnen, einschließlich:
Abriss
Riss
Schnittverletzung
Traumatische Ruptur
Verstauchung
Zerrung
Sehne, Muskel oder Faszie
Zerquetschung, einschließlich:
Crush-Verletzung
Zermalmung
Traumatische Amputation
Verletzung innerer Organe, einschließlich:
Explosionstrauma
Kontusion
Prellung
Rissverletzung
Traumatisch:
Hämatom
Riss
Ruptur
Stichverletzung
Zerquetschung
innere Organe
Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen